問：王教授，為什么小孩會(huì)有平足癥？一般在孩子幾歲的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)他是否得了平足癥？
王正義：咱們?nèi)耍鷣砟_都是平板的。后來慢慢就要下地，就促進(jìn)了足弓的發(fā)展。人作為生物本身需要生存，需要這樣一個(gè)功能，人有足弓了，就有彈性，跳得高，跑得快。一般從生下來到8歲，到10歲，這個(gè)腳弓就發(fā)育成熟了。所謂的成熟就是足弓的高度也就定了。人生下來腳是平的，然后慢慢有足弓了。家長(zhǎng)要看我這孩子怎么沒足弓，還是平的。別的孩子足弓高，我的孩子怎么足弓低，互相比一比看一看，也可以和自己的看看，我的足弓挺高的，怎么孩子沒有足弓？足弓低的孩子，我剛才說足弓有彈性，它要吸收人走路的時(shí)候，地面對(duì)人的反沖擊作用，足弓把彈性吸收了。沒有足弓了，低了。他不能吸收彈性，他跑跳一天，他腳難受。有的痛，有的疲勞，就產(chǎn)生癥狀了。他就說我怎這么累呀，我不愿意走路，我要休息。有的甚至引起腳疼，沒勁，這些癥狀。
問：那就是說孩子一般在8歲到10歲就會(huì)有足弓發(fā)育完全，如果此時(shí)沒有足弓，就要看是不是平足癥了。那么，平足癥又有哪些類型呢？
王正義：平足癥分為僵硬型平足癥和柔軟性平足癥，僵硬型平足癥非常少。這種孩子出生后，腳非常硬，腳趾，足弓都很硬，就像一根棍一樣。父母用手去掰，掰不動(dòng)。腳踝可以動(dòng)，但是，腳很硬。這種癥狀就應(yīng)當(dāng)考慮是否是僵硬型平足癥，如果檢查確診是僵硬型平足癥，就要做手術(shù)，越早越好，一歲之前就可以做。平足癥大部分是柔軟性平足癥，一般8到10歲時(shí)，可以被發(fā)現(xiàn)。平足癥是一種常見病，咱國(guó)內(nèi)的專家統(tǒng)計(jì)過，發(fā)病率大概在1%—2.7%之間。
問：平足癥的發(fā)病率也挺高，所以，家長(zhǎng)朋友還得注意這種疾病。尤其是如果是僵硬型平足癥，就得早治。那么，柔軟型的平足癥一般采用什么方法治療呢？
王正義：首先要明確是柔軟的，還是僵硬的。是僵硬的最好盡早去醫(yī)院治療，如果是柔軟的，因?yàn)槲覀兒⒆拥哪_是8歲到10歲，足弓發(fā)育好。如果在這之前，如果你發(fā)現(xiàn)他的足弓發(fā)育的慢，或者有疲勞，有癥狀，那就給他戴一個(gè)足弓墊。如果孩子比較胖，那就要他鍛煉，找五公分的塑料泡沫，讓他赤腳在上面走?；蛘呤巧车?，五公分厚。在上面走，拉動(dòng)足弓形成成長(zhǎng)。腳疼了，休息，不疼了再鍛煉。但是，鍛煉多了是不是很有作用呢？這個(gè)不能保證。
疼的厲害了，影響了運(yùn)動(dòng)，體育課達(dá)標(biāo)不了要治療，沒有癥狀就不用治療。如果癥狀明顯了，趁孩子還小的時(shí)候，沒有發(fā)育成熟時(shí)，還在塑形時(shí)，用微創(chuàng)的方法，到了16歲以上就沒有辦法了。如果八歲以后，孩子還有癥狀疼痛，建議做一個(gè)微創(chuàng)的治療，叫距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，在腳的距骨的下頭放一個(gè)釘子，把引起平足的那根距骨抬起來。就是這么一個(gè)機(jī)理。墊起來后塑形，發(fā)育正常的足弓。國(guó)外最佳的是8到12歲，再多到14歲，再往后意義就不大了。如果沒有別的病，局麻都可以做，就切這么一個(gè)小的切口，當(dāng)場(chǎng)就可以下地，當(dāng)場(chǎng)就可以看到足弓出來一些了。手術(shù)后限制活動(dòng)一個(gè)月，一個(gè)月不要負(fù)重，過了一個(gè)月就可以負(fù)重了。當(dāng)然三個(gè)月要限制劇烈活動(dòng)，可以慢活動(dòng)。過了三個(gè)月就是一個(gè)正常的腳，不痛了，有足弓了。損傷小，受的痛苦也小，恢復(fù)快，有這么多的好處。
問：那就是最好的微創(chuàng)手術(shù)是在8到12歲。而且，微創(chuàng)手術(shù)后，一個(gè)月基本可以正常行走了。那么，這種距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，有沒有一個(gè)滿意度調(diào)查呢？
王正義：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)滿意度高達(dá)97%，有3%左右的病人有疼痛，疼痛往往是因?yàn)獒斪哟碳び嘘P(guān)系，我們用藥物治療，比如打封閉，多數(shù)打幾次封閉就好了，非常個(gè)別的還疼，那就把釘子取出來。
